PTSD悪夢・イメージリハーサルと明晰夢の役割

ガーリンデ・ハーブらが、PTSD悪夢治療の標準法であるイメージリハーサル療法（IRT）と明晰夢の関係を統合レビューした。

明晰夢は悪夢シナリオへのメタ認知的介入窓口としてIRTを補完しうると論じ、PTSD集団でのRCT不足と解離・睡眠妨害リスクへの注意を明記した。

PTSD患者の50–80%が反復悪夢を経験し、IRTはエビデンスに基づく第一選択だが、夢中での能動的介入（明晰夢）の位置づけは未整理だった。

ハーブらは臨床文献と神経メカニズムを統合し、明晰夢訓練の適応と禁忌を議論した。

PTSD悪夢・IRT・明晰夢介入の臨床文献を統合レビュー。

神経メカニズム（前帯状皮質・扁桃体・前頭葉）と治療統合の可能性を整理。

リスク（解離増大・睡眠妨害）を独立セクションで評価。

IRTはエビデンスが確立。

明晰夢訓練は夢中での再脚本化・感情距離化に有用な可能性——ただしPTSD集団でのRCTは不足。

解離傾向・睡眠妨害リスクへの注意が必要。

臨床家の監督下での慎重な適用を推奨。

• IRTはPTSD悪夢の標準治療——エビデンス確立
• 明晰夢はIRTを補完しうるメタ認知的介入窓口
• PTSD集団での明晰夢RCTは不足
• 解離・睡眠妨害リスクへの注意
• 前帯状皮質・扁桃体の神経メカニズム整理
• 臨床家監督下での慎重な適用を推奨

tzioridou-2025-clinical-review・eichenlaub-2018-nightmare-ld・vallat-ruby-2019-cultivateの前身。

PTSD既往者への明晰夢訓練は臨床家の監督下で慎重に。

spoormaker-2003-casesのPTSD文脈での理論的拡張。